〒276-0046千葉県八千代市大和田新田99
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ピル外来・避妊相談
ピルとは、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲストーゲン）を低用量で配合した経口薬で、排卵を抑えることで避妊効果を発揮します。正しく服用を続ければ高い避妊効果が期待できるとされ、飲み忘れがなければコンドームより安定した避妊が期待されます。
ピルには「OC（Oral Contraceptives：経口避妊薬）」と「LEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤）」という呼び方があります。エストロゲンの量やプロゲスチンの種類が異なるだけで、働きはほぼ同じです。OCは避妊を目的とした自費処方、LEPは月経困難症など月経に伴うトラブルの治療を目的とした保険処方という違いがあります。
40歳以上、BMI30以上、喫煙者、軽症高血圧、脂質代謝異常、片頭痛（前兆がない）等
50歳以上、喫煙者（35歳以上1日15本以上）、重症高血圧、片頭痛（前兆を伴う）等
「避妊」について詳しくは、外部サイト「知らぬは一生の恥！避妊のギモン」もご参照ください。
※（）内はジェネリック医薬品
「ピルの料金」については、こちらをご参照ください。
強制ではありませんが、ピル服用中の方向けの血液検査（ピル採血）をご用意しています。人間ドックなど他の健診の予定がない方は、年1〜2回受けていただくと安心して継続いただけます。
¥3,500（税込）
※採血には肝機能、コレステロール、血栓症を見つけるDダイマー測定が含まれています。
2025年6月に発売されたスリンダ®錠28は黄体ホルモンのみの避妊ピル（POP:progestin-only pill）で「ミニピル」と呼ばれています。POPは米国疾病予防管理センター（CDC）の医学適格基準で喫煙、片頭痛、高血圧、深部静脈血栓症既往や血栓ができやすい産褥期や母乳への影響といった条件下でも使用可能なカテゴリーに入ります。不正出血が一定の割合で認められますが、出血量自体は日常生活に問題があるほどのレベルではありません。
※避妊目的で使用する場合、保険は適用されません。
問診・準備
装着前に一度受診いただき、経腟超音波検査で子宮の位置や大きさを確認します。必要に応じて子宮がん検査、おりもの検査（腟分泌培養検査、クラミジア検査）を同時に行います。
装着
装着の時期は生理が終わった直後が目安です（流産手術や人工妊娠中絶術のあとは、子宮の状態が落ち着いてから装着できます）。
生理が開始したら電話で「ミレーナ希望」とおっしゃってください。生理開始後7日以内、遅くても10日以内に装着します。月経血が多いときは避けてください。
当院では1日診療日の午後の外来前（午後3時）に装着しています。（月曜日と土曜日以外）
手術台で数分ほどの処置となり、少し休んでからご帰宅いただきます。当日の入浴や激しい運動は控えてください。
※ナプキンを必ずご用意してください。
アフターフォロー
装着後は1か月・3か月・6か月・1年の節目で定期検診を受けていただきます。
そのあとは半年（保険適応で装着）から1年（避妊目的で装着）毎に定期健診を受けていただきます。
気づかないうちに自然に抜けてしまうことがあるため、かたまりを伴う出血や強い痛みがあるときは早めに受診してください。
詳しくは、外部サイト「ミレーナ公式」もご参照ください。
とても小さいものですので入れてしまえば違和感はありません。逆に自然に気付かないうちに抜ける場合（自然滑脱）があるので定期検診は必ず受診してください。
経腟超音波装置で位置や卵巣の腫大、その他の合併症の有無を確認します。5年以内に除去または交換することが重要です。
定期検診があるので通院が困難な遠方の方、仕事が忙しくて通院が難しい患者様の装着はご遠慮させていただいております。
緊急避妊法（Emergency Contraceptive：EC）とは、避妊をしなかった、または避妊が十分でなかった性交のあとに、緊急避難的に用いる方法です。望まない妊娠を防ぐ手段ですが、100％ではありません。
「アフターピル」「モーニングアフターピル」とも呼ばれています。
当院ではレボノルゲストレル錠（ノルレボ錠）のみを処方しています。
性交後72時間以内（3日以内）に服用する必要があり、外来受診時に医師の前で服用していただきます。（ミネラルウォーターを用意しています）
副作用は比較的少なく、国内の使用成績調査では吐き気（2.25％）、頭痛（1.38％）、出血（1.21％）が報告されています。
薬の成分が母乳に移行するため、授乳中の患者様は服用後24時間の授乳を控えてください。
服用後もその後の性交で妊娠する可能性があるため、次回生理までの性交を控えるか、継続的なピル（OC）の服用をおすすめしています。
ご希望の方は翌日から服用を開始していただけます。緊急避妊後、生理が予定より7日以上遅れたり、いつもより軽い場合は必ず受診してください。（または市販妊娠検査を行ってください）
なお、2026年2月からは、一部の薬局でも処方箋なしでノルレボを購入できるようになりました。当院での処方には、服用のタイミングだけでなく、その後の避妊方法や体調について医師に直接相談できるという利点があります。
結婚式、旅行、入学試験、仕事などでどうしても生理の時期を移動させたいときにご相談ください。移動させたい生理の前の生理中にご来院いただくと、下記の2通りの方法からご相談いただけます（いずれも自費診療です）。
生理開始3〜7日目から中用量ピルを10日間以上服用し、中止後2〜5日で生理が起こります。個人差によりうまくいかない場合もあります。7日待っても生理が起きない場合は、妊娠していないことを確認したうえで、あらためて服用を検討します。
予定生理の3日前（周期にばらつきがある場合は5〜7日前）から、遅らせたい時期まで中用量ピルを服用します。排卵後の処方となるため、妊娠の可能性が心配な方や授乳中の方にはおすすめしていません。
※低用量ピルを生理7日以内から遅らせたい時期まで服用する方法もありますが、一相性の低用量ピルを6週間続けると、およそ4人に1人に不正出血が起こるとされているため、当院では基本的におすすめしていません。
はい。月経困難症やPMS、月経移動などを目的とした処方も可能です。目的によって自費（OC）か保険適用（LEP）かが異なりますので、診察時にご相談ください。
服用初期に吐き気や頭痛、不正出血が出ることがありますが、多くは数週間で落ち着くとされています。ふくらはぎの痛みや息切れ、激しい頭痛など血栓症を疑う症状が出た場合はすぐに受診してください。
2026年2月から一部の薬局でも処方箋なしで購入できるようになりましたが、当院では服用の可否やその後の避妊方法について、医師に直接ご相談いただけます。
使用可能ですが、子宮頸管の拡張が必要になる場合があります。また挿入後の子宮の持続的な痛みもよくあるので当院では第一選択肢としてお勧めしてません。
移動させたい月経の前の月経中のご相談をおすすめします。早める方法・遅らせる方法いずれも、余裕を持った受診が確実です。
その他のお悩みについては、こちらのページもご参照ください。
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