生理以外の出血や、生理痛のつらさ、経血量の多さ、生理前の心身の不調など、生理にまつわる悩みは人それぞれです。原因は一時的なホルモンバランスの乱れであることもあれば、治療が必要な病気が隠れていることもあります。
気になる症状がありましたら、一度ご相談ください。
「月経（生理）のお悩み」については、こちらのページもご参照ください。
不正出血・月経異常
〒276-0046千葉県八千代市大和田新田99
047-450-8314
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不正出血・月経異常
生理以外の出血や、生理痛のつらさ、経血量の多さ、生理前の心身の不調など、生理にまつわる悩みは人それぞれです。原因は一時的なホルモンバランスの乱れであることもあれば、治療が必要な病気が隠れていることもあります。
気になる症状がありましたら、一度ご相談ください。
「月経（生理）のお悩み」については、こちらのページもご参照ください。
不正出血とは、生理以外のタイミングで起こる出血のことです。よく言う「茶おり」も出血の一種です。腟や外陰部、まれに肛門や尿道からの出血を生理の出血と勘違いされているケースもあり、ご自身では出どころがわかりにくいことも少なくありません。
子宮からの出血（子宮出血）が多く、大きく2種類に分けられます。
ホルモンバランスの乱れによって起こる「機能性」の出血と、子宮筋腫やがんなどの腫瘍、炎症、血液の病気（血小板減少症など）が原因となる「器質性」の出血です。
器質性の出血の背景には子宮筋腫・子宮内膜症・卵巣嚢腫などの病気が隠れていることもあります。
「子宮・卵巣の病気」については、こちらのページもご参照ください。
出血の場所と原因を正確に診断するために、まずは診察が必要です。妊娠の可能性がある場合は、妊娠していないことを確認する検査を優先して行います。ご協力お願いします
器質性の病気がないかを調べるには、経腟超音波検査（性交経験がない方は腹部または経直腸からの検査）が有効です。必要に応じて妊娠検査や子宮がん検査（頸がん、場合により体がん）させていただく場合もございます。
ホルモンバランスの乱れ（生理不順）を評価するうえでは、基礎体温の記録も参考になります。
0.01℃刻みの婦人体温計で、起床後すぐ、体を起こす前に舌下で計測します。時刻が多少ずれても問題ありません。
詳しくは、外部サイト「基礎体温を記録してみよう。体温計の選び方と記録方法」もご参照ください。
生理のことを医学用語では「月経」と言います。月経困難症とは、日常生活に支障を来すほどの「ひどい生理痛」のことです。
いずれか一つでも当てはまる方は、一度受診をおすすめします。
放置すると子宮内膜症などの病気が進行していることもあるため、注意が必要です。
「子宮・卵巣の病気」については、こちらのページもご参照ください。
子宮や卵巣が未成熟なことやストレスなどが関わり、はっきりした病気がないのに症状が出る「機能性」と、子宮筋腫・子宮内膜症・子宮腺筋症など病気が原因の「器質性」に分けられます。
病気が存在しないにも関わらず、症状が出ます。
原因は子宮、卵巣が未成熟であることや、プロスタグランジンが子宮を過剰に収縮させてしまっていることや、ストレスなど思春期の若い女性に多い傾向があります。
将来、器質性月経困難症になることもあるので慎重な経過観察が必要です。
直接的な原因となる病気が存在します。
原因は子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症などです。
問診で痛みや症状を確認したうえで、内診や超音波検査（経腟・経腹・経直腸のいずれか）で原因となる病気の有無を調べます。
必要に応じて血液検査（貧血、CA125など）や、骨盤内炎症を除外するための腟内細菌培養検査、クラミジア検査を行うこともあります。
非ステロイド抗炎症薬と子宮収縮抑制剤を使います。痛み物質に直接働くので即効性が高い一方、効果が長続きしません。強い痛みに対する効果は弱いので、痛みが軽いうちに服用すると効果的です。
ピル（EP配合剤）は卵胞ホルモンと黄体ホルモンを含む飲み薬で、自費のOC（避妊目的）と、保険が使えるLEP（生理痛の治療）があります。1日1回の服用で生理痛や経血量の軽減が期待できます。
「ピル」については、こちらのページもご参照ください。
病巣に直接働き病巣を小さくします。また、子宮内膜の増殖を抑えることにより経血量を減少させ、月経量を緩和します。
ピルとの違いは1日2回の内服が必要なことと副作用では生理以外の出血がピルより多い傾向があります。エストロゲンを含まないため、血栓症のリスクはピルに比べて低いとされています。
女性ホルモンの分泌を抑え、生理と排卵を止め一時的に閉経状態を作ることで病巣を小さくします（偽閉経療法）。その結果、経血量の減少や生理痛の緩和が期待できます。通常6か月続けて使用します。（毎日1回の内服薬、月一回の注射薬があります）
副作用として、軽い更年期障害のような症状（ほてり、発汗）がみられることがあります。
生理が多い場合を過多月経と言いますが、はっきりした判断の基準がない病名です。
上記に当てはまる方は過多月経の可能性があります。医学的には「1周期の経血量が140ml以上」とされますが、実際に量を測るのは難しいため、貧血の有無で判断することが一般的です。
健診で貧血（ヘモグロビン低下など）を指摘された場合も、受診をおすすめします。
多岐にわたります。（年齢的背景で主な原因も異なります。）
排卵が安定しないことによる無排卵周期や血液凝固障害など
子宮筋腫、子宮腺筋症、内膜ポリープ等の器質的異常や多嚢胞性卵巣症候群等の無排卵周期など
卵巣機能低下に伴う無排卵周期が多いですが子宮筋腫、子宮腺筋症等の器質的疾患も多い時期です。またこの時期になると内膜増殖症や子宮内膜がん（体がん）の頻度も上昇するため注意が必要です。
経腟超音波検査で病気の有無を確認し、貧血の程度を調べる血液検査もあわせて行います。（※最近検査した方は結果を持参してください。）
若年者の性交経験がない方は経腹もしくは経直腸検査になります。
40歳以降の方は子宮体がんを除外するための内膜細胞診を行うこともあります。
原因となっている病巣の切除や、場合によって子宮摘出を行います。
開腹、腟式、腹腔鏡、子宮鏡などの手術方法がありますが、まずは種々の薬物療法をしてからの選択肢となります。
子宮内膜を焼く装置を腟から子宮内に挿入し、内膜を焼くことで経血量を減少させる治療法です。2012年に保険収載された術式です。
足の付け根から動脈に細い管を通し、病巣に栄養を送る動脈を詰まらせて血液の流れを断つことにより病変を小さくする治療法です。合併症も多く適応症例の選択が必要です。
MRの画像をみながら超音波エネルギーを一点に集束させて体外から子宮筋腫に照射し筋腫を凝固壊死させる治療法で、施設も国内ではまだ限られています。
（自費診療となります。標準的費用の目安・治療に要する期間や回数、主なリスク・副作用については受診時に詳しくご説明します。ご不明な点はお問い合わせください。）
生理前3〜10日ほど前から心身の不調が現れ、生理開始とともに軽くなっていきます。
こうした症状が生理前に繰り返し現れ、生理開始とともに解消する場合はPMSが疑われます。
PMSの原因は諸説ありますが、まだ解明されていません。通常のホルモン異常はなく、排卵を抑制すると発症しないことから黄体ホルモンが誘引であると言われています。
PMSの重症型である、より精神症状が強い月経前不快気分障害（PMDD）は精神科や心療内科の先生にまずご相談すると良いでしょう。
うつ病の患者様が月経前に症状が悪化する場合があります。（うつ病の月経前増悪：premenstrual exacerbation:PME）この場合は月経が始まっても完全に症状が消失することなく存在し月経前にそれが増悪する経過をとります。このような患者様は婦人科だけでなくメンタルの先生にも相談すると症状改善につながる可能性があります。思い切って相談してみてください。
症状日記をつけて自分の傾向を把握することに加え、規則正しい生活、睡眠、適度な運動、カルシウム・マグネシウムの摂取、アルコール・カフェインを控えることなどが基本になります。
経口避妊薬（OC）や低用量エストロゲン・プロゲストン配合薬（LEP）
抗うつ薬（SSRI）やドロスピレノン・エチニルエストラジオール配合薬（ヤーズ配合錠）
精神安定剤、鎮痛剤、漢方薬等
少量でも子宮や卵巣の病気が隠れていることがあるため、早めの受診をおすすめします。特に出血が10日以上続く場合や量が多い場合はご相談ください。
「鎮痛剤が毎回手放せない」「学校や仕事を休むほど痛む」場合は、我慢せずご相談ください。
出血中でも経腟超音波検査などは可能です。気になる症状があるときは、そのままご来院いただいて構いません。
使用を中止すれば、排卵・月経は通常どおり回復するとされています。将来の妊娠を希望される時期についても診察時にご相談ください。
経腟超音波検査で痛みを伴うことはほとんどありません。性交経験がない方には腹部・経直腸からの検査法もありますので、事前にお申し出ください。
痛みに弱い方は遠慮なくお申し付けください。はじめから小さい器具で痛くならないように麻酔のゼリーを使って診察します。
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