思春期（10代）｜むらたレディースクリニック｜八千代市の婦人科・不妊外来・更年期障害

思春期における心と体の変化

このようなお悩みはありませんか

体の成長やホルモンバランスの変化に伴い、10代の時期は思いがけない心身の不調に悩まされることがあります。周りの友人には話しづらいことや、「病院に行くほどではないかも」と一人で我慢してしまいがちなお悩みをまとめました。まずはご自身の状態と照らし合わせてみてください。

• 生理痛がひどくて学校を休んだり、授業に集中できなかったりする
• 生理が来る間隔がバラバラで、いつ始まるか分からなくて不安
• 生理の前になるとイライラしたり、気分が落ち込んだり、お腹が痛くなったりする
• 過度なダイエットや部活動のストレスのせいか、生理が止まってしまった
• 周りの友達はみんな生理が来ているのに、自分だけまだ来なくて心配

思春期に多く見られるトラブルと原因

生理痛（月経困難症）

生理のときに下腹部や腰が痛くなったり、頭痛、吐き気、疲労感、イライラなどが現れたりする状態を「月経困難症」と呼びます。思春期の生理痛の多くは、経血を外に押し出すために子宮を収縮させる「プロスタグランジン」という物質が過剰に分泌されることで起こります。また、10代はまだ子宮の出口（子宮頸管）が硬く狭いため、経血がスムーズに通りにくく、痛みが強くなる傾向があります。
生理痛は「病気ではないから我慢するもの」と思われがちですが、痛みのせいで学校を休んでしまう、授業に集中できない、部活動に参加できないといった場合は、治療の対象となります。

「月経困難症」については、こちらのページもご参照ください。

生理不順

生理が来る間隔が長すぎたり短すぎたりして、周期が定まらない状態です。初経を迎えてから数年間は卵巣の働きがまだ十分でないため、規則正しく排卵が起きなかったり、女性ホルモンの分泌量が急に増減したりして、周期がバラバラになりやすくなります。「先月は来たのに今月は来ない」「月に2回も来た」といったことも、この時期には比較的よくみられます。
初経から2～3年程度は周期が不安定になりやすいため、体調がよければ少し様子をみていただいても構いません。ただし、3か月以上生理が止まっている場合や、逆に2週間以上だらだらと出血が続く場合は、ホルモンバランスの偏りや貧血のリスクを考え、一度診察を受けることをおすすめします。

過度なダイエットやストレスが与える影響

思春期の体は、想像以上にデリケートです。「痩せたい」という強い思いからの過度な食事制限や、学校生活での強いプレッシャーは、体にとって大きな負担になります。
女性ホルモンの指令を出す脳の視床下部は、ストレスや急激な体重減少を敏感に察知します。生命の危険を感じた脳が、生きるために不要な機能（生殖機能）を一時的に止めてしまうため、卵巣への指令が止まり、生理が来なくなることがあります。
10代で長期間生理が止まった状態を放置すると、子宮の発育不良につながるだけでなく、骨を強くする女性ホルモン（エストロゲン）が不足して若くして骨粗しょう症のリスクが高まったり、将来の妊娠に影響したりする可能性があります。
「体重が減って生理が止まったけれど、楽だからいいや」と思わずに、体からのSOSとして受け止めることが大切です。

初めての産婦人科受診について

お伺いすること（問診）

まずはリラックスできる待合室で問診票にご記入いただきます。医師や看護師がお話を伺う際も、プライバシーに十分配慮いたします。
主に以下のような内容をお聞きしますが、分からない部分は「分からない」と答えていただいて構いません。

• 初めて生理が来た年齢（初経の時期）
• 直近の生理が始まった日と終わった日
• 一番お困りの症状（痛みの強さ、イライラの有無など）
• これまでにかかった大きな病気や、アレルギーの有無

体に負担のない検査方法の選択

「産婦人科ではすぐに内診台での検査をされるのでは」と不安に思う方が多いですが、性交渉の経験がない10代の方に、最初から腟に器具を入れる内診を行うことは原則としてありません。
お腹の上から超音波をあてる「経腹超音波検査」で、子宮や卵巣の大きさに異常がないかを優しく確認します。痛みもなく、お腹を出すだけですので安心して受けていただけます。より詳しい確認が必要な場合も、お腹の触診や血液検査など、お一人おひとりの心の準備や状態に合わせた無理のない方法を選びます。

保護者（お母様など）の同伴について

初めてのご来院の際は、お母様やご家族とご一緒だと、より安心して診察を受けられます。問診の際に普段の様子をうかがえることも参考になります。
一方で、「親には少し話しにくい」「先生と1対1で話したい」という場合は、お一人で診察室に入っていただくことも可能です。ご本人の「こうしてほしい」というお気持ちを最優先しますので、受付でお気軽にお申し付けください。

当院における思春期の治療方針

漢方薬によるおだやかな体質改善

冷え症がある、生理周期が乱れがち、なんとなく体調が悪いといった症状には、漢方薬を用いたアプローチも行っています。体のバランスを整え、自然な排卵や生理周期の回復を促します。錠剤タイプや粉末タイプなど、飲みやすさにも配慮して処方します。

「漢方薬」については、こちらのページもご参照ください。

鎮痛薬の適切な処方と服用アドバイス

生理痛には、痛みが我慢できなくなる前に鎮痛薬を飲むことが効果的です。市販の痛み止めで効きにくい場合は医療用の薬を処方するとともに、「どのタイミングで飲むと効果が得られやすいか」といった服用のコツもわかりやすくお伝えします。

低用量ピル・ホルモン療法によるコントロール

「10代でピルを飲むのは早いのでは？」と心配されるご家族もいますが、低用量ピルは思春期の強い生理痛や生理不順、PMSをやわらげるための有効な選択肢の一つです。
またピルの副作用が心配な患者様にはエストロゲンが入ってない黄体ホルモン製剤のご提案もできます。
女性ホルモンの量を一定に保つことで子宮内膜が厚くなるのを抑え、生理の量を減らし、痛みをやわらげます。生理の日を予測できるようになるため、受験や大会、修学旅行などの予定に合わせた調整も可能です。
メリットだけでなく飲み始めの注意点も丁寧にご説明し、納得いただいたうえでいろいろあるホルモン製剤の中から患者様に合ったお薬を処方します。

「ピル」については、こちらのページもご参照ください。

よくある質問